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人流常识反复十余年，一朝治愈喜出院

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点击：文章来源：未知更新时间：2013-07-02 17:57

　　一、病例摘要：

　　1、患者：李华男 18岁湖南省江永县人

　　2、主诉：双眼睑及双下肢水肿14年，加重3天

　　3、简要阳性病史与治疗效果

　　患者14年前因感冒后出现双眼睑及双下肢水肿，就诊与当地医院查：尿常规：尿蛋白+2，给予间断性口服中药10年余，监测尿蛋白一直波动于+2~+3之间，从未转阴。因为劳累后出现双下肢水肿加重3天，于2009年4月26日第一次入我院住院治疗。

　　4、入院时间

　　第一次住院 2009年 4月 26日入院于 2009年 6月 24日出院，共住院 58 天;

　　第二次住院2009年 11 月23 日入院于2009年 12月 27日出院，共住院 34 天

　　二、入院检查：

　　Bp130/90 mmhg，身高 1.66 m，体重 55.5 kg

　　1、治疗前血：Hb 130/90 克/升, HCT 0.32

　　2、尿：尿蛋白+2，尿隐血+1，镜下红细胞7~22//HP，尿比重1.010

　　24h尿蛋白定量4.9g 24h尿量1600ml

　　3、血电解质：K3.44mmol/l↓,CL113mmol/l↑,Ca1.78mmol/l↓CO2 21.3mmol/l↓，P1.74mmol/l,

　　4、血生化：总蛋白36.6g/l 白蛋白14.5g/l 肝功：ACT 13U/L AST 15U/L

　　5、血脂：甘油三脂2.25mmol/l　总胆固醇7.2mmol/l↑低密度脂蛋白胆固醇5.47mmol/l↑

　　6、凝血四项:PT10.0秒↓，FID9.43↑

　　7、血肾功：尿酸432umol/l,血肌酐82umol/l，尿素氮6.05mmol/l,血清β2球蛋白4.93g/l↑

　　8、双肾B：右肾大小12.1*5.5*5.0cm,左肾大小11.9*5.7*5.6cm,双肾实质回声增强。

　　9.乙肝五项：HBsAg+,抗_HBs-,HBeAg-,抗-HBe+,抗-HBc+

　　三、入院诊断

　　1、原发病诊断慢性肾小球人流常识，

　　2、功能诊断 CKDⅡ

　　3、并发症诊断：低蛋白血症，

　　4、纤维化损伤诊断炎症反应期

　　5 合并病：慢性病毒性乙型肝炎

　　四、治疗效果

　　给予生殖保健中药活血通络，祛瘀清除，修复生新，阻断纤维化治疗。同时给予强的松30mg口服日一次，环磷酰胺0.2隔日一次静推，及补钙，纠正贫血，降血压，抗病毒等治疗，患者病情明显好转，于2009年6月24日出院。出院时化验于2009年6月24日出院。出院时化验体内白蛋白20..8g/l，总蛋白47.4g/l,血红蛋白109g/l，24小时尿蛋白定量1.82g。院外继续给予生殖保健中药，强的松及补钙治疗，停用降压药及贫血药物，外院复查血浆白蛋白恢复正常，并且一直正常，尿蛋白定量在0.5g以下，血压及血红蛋白恢复正常，未出现水肿。目前患者已经停服任何药物，化验一切正常，并且机体状态极好，无任何不适，感冒后无复发。

　　五、患者感受：

　　我得病多年，四处就医，四处奔波，也曾去湘雅二院，我蛋白一直没转阴，当时肚子也很大，腿也非常肿，在当地输了好几个蛋白也不行，在这里我的小便出现了絮状物，我看到纤维化的阻断，看到了我彻底恢复的希望，经过治疗后，这次我感冒了也没有复发，病情很稳定，我谢谢妇科医院，谢谢薛庄安大夫。

　　六、专家点评：

　　讨论分析病情：患者存在高血压，贫血，低钾血症，低钙血症，低蛋白血症，高脂血症，高尿酸血症，大量蛋白尿，血液高凝状态,肾小球滤过率高虑状态，且有伴乙肝小三阳等，病情复杂，病史长。经过西药对症处理，减轻对肾脏的损害，主要是应用生殖保健中药通过其活扩血管，改善肾脏微循环，缓解肾脏缺血缺氧状态，抗炎，抗凝，降解等四大功效，达到活血通络，去淤清除，修复生新的三个治疗过程，使患者病情从肾脏细胞组织结构进行彻底的修复，此患者疗效明显。

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