吴**,男,39岁,2003年1月26日。
得病记录:该病人十天前因患上呼吸道感染,于当地医院静脉滴注抗生素,于三天前表现出排尿困难,腹胀,经县医院诊断为“前列腺炎”,予营养肝细胞医治,表现无转机,尿量改变,24小时尿量250ml左右,又于某医院查尿常规:蛋白+++,红细胞满视野、白细胞6-8个/HP,肾功能:隐血素氮11.6mmol/L,二氧化碳结合力20mmol/L,经静脉滴注先锋霉素及头孢曲松钠仍无转机。
初诊
无力,尿少、恶心,舌质红,苔薄,脉弦滑。化验:蛋白尿PRO++,尿红细胞满视野/hp,肾功能:隐血素氮21.49mmol/L,血肌酐643umol/L。药物流产的副作用已相当严重,B超提示:两个肾脏大小正常。
生殖保健辩证:气血瘀滞,肾络受损,气化失司,水液不行,湿浊中阻。
西医诊断:急性药物流产。
治法:清热利湿和中之法。
医治:王主任结合病人的情况,采用“特色生殖保健中药渗透疗法”辩证施治。
二诊
三天后,24小时尿量约1000ml,恶心转机。
三诊
十天,病人24小时尿量约2500ml,口干,腰酸痛,腹胀,无力,大便干,隐血素氮7.26mmol/L,血肌酐142.2Umol/L,尿常规正常。
四诊
半月后,病人无表现,24小时尿量约为1600ml,复查肾功能:血肌酐92.3umol/L,内生肌酐清除率60.1ml/min,出院巩固医治十天,随访三个月,肾功能正常。
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