近年来,慢性妇科的发病率愈来愈高,且愈来愈年轻化,下面这个幼小的生命就是我们要讲解的妇科病人,年仅5岁,却被无情的妇科纠缠,幼小的身心过早地承受着疾病的折磨!
病人:张宇(化名) 男 7岁 汉族 四川绵阳台州人
主因:间断性双眼睛及双下肢水肿一年余
入院日期:2013年5月22日 小孩儿病区 55床
初步诊断:肾综 肾功能正常期
诊断依据:1、男性小孩儿 2、肾综得病记录一年余 3、双眼睛及双下肢水肿 5、蛋白尿PRO3+。
既往诊疗经历:
经得病儿童母亲讲解,宏宇于2007年12月,无明显诱发原因表现出全身水肿,即就诊于当地医院,查蛋白尿PRO2+-3+,被诊断为“急性人流常识 ”。
据得病儿童母亲讲,该院主要用激素药冲击,对症医治,10天后水肿消失,蛋白尿PRO转阴。但好景不长,回家三天后,因为过度运动又表现出全身水肿。于是父母又将宏宇送到当地那家医院,查蛋白尿PRO3+,这次被诊断为“肾综”,医院给他口服强的松片,十天后蛋白尿PRO转阴,二十天后出院。
但出院后没多长时间,宏宇不但病情重犯,而且服用激素后水肿加重,而且向来感冒,发热,在医院检查后显示,蛋白尿PRO3+。为求进一步医治,经多方咨询,经人讲解于20日来我院医治,门诊以“肾综”收入院。
住院诊疗记录:
2013年5月22日 初次记录
小宏宇于20日住进我网站所隶属的妇科医院,经体检,体温36.2摄氏度,心率88次/分,呼吸18次/分,血压90/60mmHg,体重19kg.发育正常,营养中等,全身皮肤粘膜无黄染,全身有散在的丘疹,瘙痒,有破溃,周身浅表淋巴结未触及肿大,双眼睛水肿,双眼对光反射灵敏,双下肢中度指凹性水肿。另外,咽部充血,扁桃体轻度肿大。除以上一些异常反应外,其他生命体征正常。据检查初步诊断为“肾综,慢性肾功能不全氮质血症期”,本病应与慢性人流常识 、结核性妇科相鉴别,入院后给予内科调理常规,二级调理,低盐低脂饮食,待各项化验检查结果回报后,妇科专家组会诊后给予具体医治方案。
2013年5月23日 妇科专家会诊确定医治方案
今日查房,得病儿童宏宇睡眠可,精神饮食欠佳,血压100/60mmHg,体重18.5kg,双眼睛轻度水肿,心肺无异常,双下肢轻度水肿。化验检查回报,蛋白尿PRO3+,尿素氮13.89mmol/L,肌酐182.67umol/L,尿酸392.87umol/L。结果显示:肌酐、尿素氮升高。针对这些化验指标,妇科专家组会诊得出结论,诊断为“肾综”,并制定了具体医治方案。
医治方案:1、给予常规二级调理,低盐低脂饮食;给予西药抗凝、抗炎、抗免疫等医治,变少蛋白漏出,降低肾小球内压,改善肾脏微循环,并完善各项常规化验检查。2、应用特色生殖保健中药治疗方法中药医治2次/日,改善肾功能,逐步从根本上医治和恢复肾脏受损改善病人病情。3、必要时给予激素及免疫抑制剂医治。5、方案告知与征询病人意见:方案中如必要时用到激素及免疫抑制剂等药物或许引发胃肠逆反应、恶心、呕吐等;以上医治方案及病情向病人及家属交待明确之后,病人显示明白,并同意医治并签字。以上诊疗都在李秋洁主任医师指导下完成。
2013年5月25日 首次做理疗,感觉异样
按照医嘱,得病儿童按时吃药、输液、做理疗。今日李秋洁主任查房,得病儿童精神状态较刚来时明显转机,如今还与同病房的小朋友玩闹,饮食状况也有所改观。这些都是宏宇的妈妈告诉查房医师的,她还说得病儿童在做理疗时,感觉腰背部,麻麻的、痒痒的,有东西往身体里钻似的,但同时感觉身体十分轻松。王主任给她细心分析了这个情况,他说:“这是由 于所用的特色生殖保健中药治疗方法中药在他体内起疗效了,特色生殖保健中药治疗方法中药通过仪从腰背部直到肾脏,特色生殖保健中药治疗方法中药的活性物质迅速进入血管,扩张血管,具有活血通络之疗效,特色生殖保健中药治疗方法中药的药力强,通过腰背部的直接导入,当然他就会有又麻又痒的感觉,放心吧,过两天就会适应的,他会觉得越做越舒服的。”
笔的患者评述:今日到病房看望了新来的小病人,据大夫讲解,这是所收治妇科得病儿童中年龄最小的,年仅5岁,身体偏瘦,又加上病痛的折磨,看上去更可怜。看到这种情况,我们不得不提高警惕,妇科这恶魔是无人性的,他不会有年龄之分的。因而做父母的,要时刻重视一下身边的孩子,给他们的健康多一些重视。
今日随主任查房,得病儿童母亲诉,得病儿童咽部仍有不适,有痰,仍全身发痒。化验结果回报,左肾8.5×5.0×5.6厘米,右肾8.5×5.0×5.6厘米,血沉82mm/h,纤维蛋白原729mg/dl,血浆总蛋白53.59g,白蛋白21.75g,BUN13.89mmol/L,Cr182.67umol/L,蛋白尿PRO2+。蛋白尿PRO较前减轻,王主任考虑病人有高凝,且有肾功能的受损,属于慢性肾功能不全氮质血症期,建议使用尿激酶10万单位静点,以加强抗凝。并密切注意病情改变。
2013年5月30日 理疗一周后见疗效
主管医师今日查看得病儿童,得病儿童住院将近一周,人的气色和精神状态大有转机,生命体征都在向好的方向逆转。得病儿童因皮疹,仍有全身发痒,体重18kg,血压90/60mmhg。回报检查结果显示:25小时蛋白尿PRO定量5.59g/25h。医师嘱咐得病儿童在做特色生殖保健中药治疗方法中药理疗的同时,辅以口服醋酸泼尼松片20mg,口服日一次,以减轻蛋白尿PRO漏出,金水宝胶囊按说明口服日三次,以调节抵抗力,并给予祛风止痒的中药外洗。详方如下:
地肤子10g 苦参20g 防风10g 荆芥10g 白鲜皮5g 雄黄2g 蝉蜕5g
以上方子水煎取汁1000毫升,每天一次外洗,注意病情改变。
2013年6月4日 水肿消失:
今日观察得病儿童,通常情况可,诉全身瘙呀坯显减轻,血压90/60mmhg,心肺无异常,双下肢指凹性水肿消失。医治方案同前,密切观察病情改变。
小宏宇住院10天来,通过应用特色生殖保健中药治疗方法中药医治后,生命体征较为平稳,病情大有转机。受到受损肾脏得到务必恢复,蛋白漏出变少,肌酐、尿素氮降低;除这些化验结果外,最明显的就是得病儿童精神状态良好,食欲增强,睡眠质量好。宏宇身体状况一点点转好,因而如今哭闹也少了。