中药治疗紫癜疗效如何？？

点击：文章来源：未知更新时间：2013-06-28 15:37

血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病，病因复杂，治疗起来也比较困难。一般来说血小板减少性紫癜，可分为急性、慢性二种。

急性型常见于儿童，占免疫型血小板减少病例的90%。发病前1—3周84%病人有呼吸道感染或其它病毒感染，是血小板表面抗体升高所致。起病急，80%以上自行缓解。

慢性型常见于青年妇女，出血常反复发作，可有鼻、牙龈、口腔黏膜出血，月经过多，少数因反复出血可引发贫血。是由血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80-90%病例有血小板表面抗体(PA Ig )其中95%为PA Ig G升高，抗体直接作用血小板膜上糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 。少数作用于 Gb Ib —IX复合物，使血小板寿命缩短和功能改变;已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所。因此，西医切脾治疗血小板减少性紫癜是其理论根据。

我们在诊疗血小板减少性紫癜的病人中发现：这些病人，89%伴有咽部某部位的慢性感染存在，特别在长期服用激素或免疫抑制剂的情况下，感染反复不愈，免疫调节功能长期失去平衡，激素等使用的时间越长，治疗越困难，最后激素依赖或耐药，愈后不好，我们认为主要是因为激素及各种西药的副作用引起的。

下面谈谈我们用中药治疗慢性血小板减少性紫癜对激素依赖、耐药甚至脾切除病人，为什么敢于减激素甚至停用激素。

凡患过这种病的人都会知道，糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除，是国内外公认的西医治疗常规，但这些治疗方法，疗效不稳定，药物副作用大，让病人及家属谈“用激素治疗而色变”。病人为了维持血小板数目，不顾一切长期大剂量服用激素、免疫抑制剂、甚至脾切除。有的病例血小板未升，却患骨质疏松、股骨头坏死、高血压、糖尿病、冠心病加重等等相关疾病，病人及家属痛苦不堪。

生殖保健认为血小板减少紫癜属“血症”、“发斑”范畴。其发生与血脉及内脏病变豆油密切关系，外感内伤均会诱发血小板减少。

急性型血小板减少多属邪毒内蕴，外邪侵袭，感到邪从阳化热，邪毒与气血相搏，灼伤脉络，血渗于脉外，而发紫癜;若邪毒蕴结于内，血随火升，为吐;若移热下焦，灼伤阴络而见便血、尿血。

慢性血小板减少性紫癜，多属急性期未愈转为慢性型。生殖保健认为：人之一身，阴常不足，阳常有余，久病或热病使阴津耗伤，以致阴虚火旺，虚火灼伤脉络，迫血妄行，血溢脉外，可见血、紫癜等;气虚、气不摄血;气能生血，摄血、气为血帅，血随气而运行，气得之而静。气结则血凝，气虚则血脱，气虚不能摄血，脾虚不能统血，血失统摄而溢于脉外，而因发“血症”。

通过临床观察慢性血小板减少患者，起因大多属表虚，卫外不固，反复易感，入里化热，耗伤津液，久之脾肾两虚、气虚，或气血两虚。只这二方面，以清热解毒凉血止血，补气阴、活血化瘀为主，同时应多以补益肝肾、扶正固体，标本兼治。

辩证要点：首先辩虚实，若起病急，伴有发热，口渴舌质红，多为实火;若病势缓和，时发时止，脉细多属阴虚，为虚火;病程长，反复出血，面色无华，神疲乏力，舌淡脉弱者，则属气血亏虚，气不摄血。其辩病后，若紫癜伴有上部出血，多属虚火上俘;若紫癜伴有便血、尿血多属虚证，常属脾虚，脾不统血，肾阴亏虚，虚火妄动。

同时我们在临床上发现，若能结合现代的免疫学中运用临床科研，可以发现意想不到的收获，我们在临床中发现血小板减少患者大部分与免疫B、T细胞有关，我们认为应该是这两种免疫细胞存在着基因的缺陷所致，引起血不板造血功能产生了障碍。