过敏性紫癜妇科肾外有何表现?过敏性紫癜妇科有什么症状?过敏性紫癜妇科的临床诊断的主要根据之一是绝大多数病人以皮肤紫癜为首发病症。皮肤紫癜常发作在四肢远端伸侧、臀部及下腹部,多呈对称性散布,皮损大小不等,为出血性斑点,稍突出皮肤,可交融成片,有痒感,不痛,可有一次至屡次重复,也可分批呈现,1~2周后逐步衰退,也有4~6周延缓衰退者。
【皮疹】
皮疹出现前可有皮肤瘙痒或感觉异常,随后出现荨麻疹或红色圆形丘疹, 常高出皮肤表面,压之不褪色,可逐渐融合成片状,数小时后颜色加深,呈紫红色,继而转为棕色并逐渐消退。
紫癜皮疹的特点:常分批出现, 对称分布。最常见部位为双下肢伸侧面,尤以足背、小腿、膝、踝关节处为多, 有时候可延至上肢以及臀部,胸背部很少见。紫癜可持续数周、甚至数月或者反复出现数年。部分病例可出现血管神经性水肿、多行性红斑,重者可见溃疡坏死等多种皮肤受损的表现。
【关节疼痛】
约有30%~50%过敏性紫癜妇科患者出现关节疼痛。膝、踝为最常受累关节,其次为髋、腕、肘关节。 关节疼痛的特点:为非游走性多发性关节痛,关节周围软组织可有肿胀,关节腔内可有浆液渗出,但无关节腔出血、化脓。关节疼痛及活动障碍数天内即可好转,无关节畸形等后遗症。这与类风湿关节炎发生关节破坏不同。
【消化道症状】
90%儿童病例和50%成人病例可出现腹部症状,腹痛最多见,特点是腹痛虽剧烈,但腹部压痛、反压痛并不明显,体检少有阳性体征。
多数病例胃肠道症状在紫癜之后出现。但亦有报道26%~35%的病例在紫癜出现前就有剧烈腹痛(多于1~2W内出现皮损),6%~7%的病例先出现便血。儿童患者中2%~4%被疑为外科急腹症,1%的病例被误诊为阑尾炎而手术。因此,腹痛患者诊断时应系统的观察临床情况,以免误诊。约1%儿童患者发生肠套叠。此外,上消化道大量出血、胰腺炎、肠穿孔、脂肪泻等均有病例报道,但发生率相对比较低。