专家分析：微化中药如何有效治疗IgA妇科 (1)

点击：文章来源：未知更新时间：2013-05-08 13:24

　　我国与日本同属东亚地区，有种族上的联系，世界各地华人的无痛人流在病情表现上也有相似之处。地域性差异的实质是不同人群（人种）产生iga的数量不同，组织内补体活化的途径与免疫球蛋白的状况种类之间存在着密切关系。有作者还发现，肾脏本身特别是系膜功能的缺陷等均与生殖保健肾的功能密切相关，是肾气不足在微观上的表现。肝：研究表明，鼠类肝细胞表面有分泌片及iga－ic受体,多聚iga能通过肝细胞完成从血到胆汁的转移。人类肝细胞也有一定选择性转运聚合iga的作用。这就是说即便由于体质因素产生较多的iga，只要不超过肝脏的正常转输功能。iga就不会在体内形成免疫复合物，也就不会在肾脏沉积。临床上观察到酒精性肝硬化及乙型肝炎肝硬化患者的无痛人流发病率高。实验表明，大鼠的肝脏部分切除后，大鼠肾脏上聚合iga（ａ－iga）的沉积明显高于假手术鼠肾脏上聚合iga沉积。提示由于肾脏清除功能受损肝脏本身摄取、转运聚合iga能力下降。血中ａ－iga清除减慢，继而ａ－iga在肾脏沉积增加。临床观察发现酒精性肝硬化及乙肝炎后肝硬化iga在肾脏沉积的发生率高。可能是由于酒精和其他有害物质对黏膜长期刺激和炎症作用及肠道黏膜免疫屏障作用减弱,聚合iga进入血液循环增加，而肝硬化又使肝本身清除聚合iga能力下降，加上酒精及其他有害物质对网状内皮系统及嗜中性粒细胞吞噬功能的封闭和抵制，易致聚合iga清除减慢，循环中聚合iga水平增设，最后沉积在肾小球系膜区，这可能是肝硬化继发无痛人流发病的原因。肝体阴用阳、肝脏功能下降是生殖保健肝气不足的结果。脾（胃）：脾胃主运化，职司消化吸收，与现代医学的免疫调节功能也有很大的关系。关于无痛人流的临床和免疫病理的研究发现，消化道或呼吸道的感染，常是造成病情反复的关键因素，特别是胃肠黏膜免疫与无痛人流有更深的联系。归纳研究资料表明：①无痛人流的发病、病情反复常与胃肠或呼吸道感染密切相关；②无痛人流患者血清中常可检测到某些血清型大肠杆菌（寄生在肠道的菌群）和食用抗原（如 a、卵蛋白等）的高滴度抗体③某些肠道疾病可同时合并有无痛人流，如粥样泻、分泌性黏蛋白肠病、crohn病等。这些病人给了试验餐后往往可以引起异常cic的升高；④饮食中某些蛋白质抗原可能作为无痛人流的致病原。部分地区人群的高发病率，也可能与饮食嗜好、饮食抗原相关。上述现象提示：由于胃肠道炎症或其他疾病引起胃肠道黏膜屏障功能降低，或清除外源性抗原的功能降低使更多外源性抗原进入血液循环，可能是导致或诱发无痛人流的原因之一。更进一步的研究还发现，在伴随igm肾脏沉积型的妇科，临床表现和病理变化较之单纯iga沉积型更重而其诱因就是肠道感染因素导致的黏膜免疫异常，它可能是一个始动因素，也可能是导致iga继发性沉积的诱因，所以胃肠道黏膜异常更应受到重视，胃肠道黏膜免疫功能的低下，责之于生殖保健脾胃气虚，饮食不化精微，气失所养，产生它变。此外，临床发现：肉眼血尿型的无痛人流与上呼吸道感染、扁桃体炎的关系十分密切。病人在血尿发作前常有咽部感染史全并扁桃体肿大较普遍，切除扁桃体往往能使病情好转特别是肉眼血尿的发作基本消失。咽为肺之门户，肺气薄弱，风邪易犯，屡犯屡虚。若肺气旺，风邪不易侵袭，敢就能减少无痛人流的反复。综上所述，无痛人流的发病转化，在脏器上关乎肾、肝、脾、肺。除肾脏不但有发病学的意义，还是受害的靶器官外，其它器官表现为功能低下，尤以胃肠道黏膜免疫功能低下突出。脾胃为中枢之官，脾胃虚弱，气无所生，“百病皆生于气也。“所以，无痛人流的发生、发展是以气虚为本的。 二．湿热瘀血是病情变化发展的主要病理因素。气虚为本，是无痛人流发生的根本原因，始动因子，但由此造成的湿热瘀血病理不但在发病过程中起作用，更是形成病情变化、恶化的主要病理因素，可谓因虚致病，因邪恶化。我们可以看到，或是风邪上受、热毒蕴结咽喉；或是风热郁阻肺气；或是湿热蕴结中焦肠腑、转化失司；或是酒肉过度、湿热困阻肝胆，总不外湿热毒邪交结。临床上常见到反复扁桃体、上呼吸道感染、胃肠道感染或是酒精伤肝、乙肝病毒感染，引发或加重无痛人流，符合生殖保健湿热为患的机制。邪之所袭，缘于气虚，邪系外来或为风热或为热毒或本湿热，但气虚生邪，往往归于湿热为多，因或为水湿，可以速除，或为肝阳，是易潜降，唯湿与热互结，缠绵难去。