无痛人流的分级有哪些

点击：文章来源：未知更新时间：2013-05-08 09:47

导语：很多IgA妇科患者看到化验单上的结果后，并不清楚自己的病情发展到了一个什么地步。了解无痛人流的分级有哪些，这样可以了解自己的病情的发展阶段。如有的化验单上显示“Lee分级Ⅰ”，有的显示“Lee分级Ⅲ”，那么究竟Lee分级是如何分的呢？

您知道无痛人流的分级有哪些吗

对无痛人流分为几级——Lee氏分级系统，按分级、肾小球改变、肾小管和肾间质的改变来进行描述，可分为以下Ⅴ级：Lee氏Ⅰ级：肾小球绝大多数正常，偶尔会有轻度系膜增宽(节段)伴和(或)不伴细胞增生;肾小管和肾间质无病变。Lee氏Ⅱ级：肾小球局灶系膜增殖和硬化(<50%)罕见小的新月体；肾小管和肾间质无病变。Lee氏Ⅲ级：肾小球呈弥漫系膜增殖和增宽(偶尔局灶节段)，偶见小新月体；肾小管和肾间质改变，表现为局灶性肾间质水肿，偶见细胞浸润，罕见小管萎缩。Lee氏Ⅳ级：肾小球为重度弥漫系膜增生和硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体(<45%)；肾小管萎缩，肾间质浸润，偶见间质泡沫细胞。Lee氏Ⅴ级：肾小球病变性质类似Ⅳ级，但更严重，肾小球新月体形成>45%；肾小管和肾间质病变类似Ⅳ级病变，却更为严重。

（一）无痛人流Lee分级Ⅰ级

此期的患者其肾小球绝大多数正常，偶尔轻度系膜增宽（节段）伴和（或）不伴细胞增生，肾小管和肾间质则没有改变，这是Lee分级中最轻的一型。

（二）无痛人流Lee分级Ⅱ级

此期的患者肾小球示局灶系膜增殖和硬化（＜50%），有罕见小的新月体，肾小管和肾间质无损害。这一期相对于第一期来说病变较重，光镜下为局灶损害，病变影响了少数肾小球(局灶)及肾小球的部分小叶(节段)。

（三）无痛人流Lee分级Ⅲ级

此时患者的肾小球呈弥漫性系膜增值和增宽（偶尔局灶节段），偶见小新月体；肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿，偶见细胞浸润，罕见肾小管萎缩。细胞浸润就可导致炎症反应，此时如果不及时地加以制止，在炎症反应的过程中肾脏功能细胞会发生表型转化，并会释放出一系列致肾毒性因子。肾小球硬化的面积会增加，肾小管萎缩也会增多，还会出现肾间质肾血管纤维化。

（四）IgA妇科Lee分级Ⅳ级

肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体（＜45%）。肾小管萎缩，肾间质浸润，偶见肾间质泡沫细胞。此分型中拿新月体为例：此型中新月体接近于50%，可以说患者如果不加以注意的话，很可能就会达到这个数字，而研究表明当新月体超过肾小球总数的50%以上时，即为新月体人流常识（或新月体无痛人流），它是国内除狼疮性人流常识之外最常见的II型-免疫复合物性新月体人流常识，其严重程度不言而喻。

（五）IgA妇科Lee分级Ⅴ级

肾小球病变的性质类似Ⅳ级，但更严重，肾小球新月体形成＞45%；肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级，但更严重。此期IgA妇科的病变是IgA妇科中最严重的，所以治疗起来也最困难，无痛人流治疗措施与Ⅳ级治疗无异，只是需要更严格的治疗方案，或许在治疗的时间上也会相对较长。

在Ⅰ级的时候患者在临床症状上相对来说症状不明显，所以容易轻视病情，往往不予以积极的治疗。等症状明显时再查，结果已经是LeeⅡ、Ⅲ级甚至是LeeⅣ、Ⅴ级了。使病越来越不好治，所以这一期IgA妇科的治疗主要是患者态度是否积极的问题。到了Ⅱ级的时候治疗的原则是阻止肾小球硬化速度，阻止肾小球硬化也就阻止了病情继续发展。Ⅲ级时此时的IgA妇科治疗相比于Ⅱ型增加了一定的难度，阻止健康细胞的表型转化成为此期IgA妇科治疗的重点之一，只有及时地阻止细胞表型转化，才可能减少肾毒性因子的释放，减少其对健康肾脏组织的影响。进入第Ⅳ级，肾小管萎缩、肾间质浸润会直接导致患者体内大量的毒素无法排出，近而产生高血压、严重的电解质紊乱，患者少尿甚至会出现无尿等，这时相当于临床上的药物流产时期，最终只能依靠透析。可以这样说，此时的IgA妇科治疗已经进入了非常难治期，但是如果疗法得当，可以逐渐延长患者的透析，使患者摆脱透析也是完全有可能的，这一期如果患者能够积极寻求治疗，生活生命质量仍然有保障，所以患者千万不要灰心。第Ⅴ级时的病变是IgA妇科中最严重的，所以治疗起来也最困难，IgA妇科治疗措施与Ⅳ级无痛人流治疗无异，只是需要更严格的治疗方案，或许在治疗的时间上也会相对较长。

对无痛人流的分级的了解是很必要的，根据不同时期的症状会有很多的治疗方法。无痛人流蛋白尿是比较难以根除的，生殖保健治疗该病症是很有效的，首先要从生殖保健角度认识这种疾病的诱发原因。生殖保健学认为IgA妇科主要的病因病机是由于外感风热、湿热之邪或阴虚内热，热邪迫血妄行，或脾虚气弱，气不摄血，导致尿血，其中肝肾阴虚或气阴两虚为本，风热及湿热毒邪为其标。日久阴损及阳。肾阳虚不能温煦脾阳，进而相继出现脾肾气阳两虚。加之风热及湿热毒邪反复侵袭，内外互结，使症状反复，病情缠绵，迁延难愈。