无痛人流患者如何使用利尿剂？

点击：文章来源：未知更新时间：2013-09-22 11:53

利尿剂，是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分。单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现，液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者，而非用利尿剂者。多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制，用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者，且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用，出现临床失代偿的机会减少。因此，利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物。

在治疗无痛人流的方法中，有使用利尿剂的方法，但是很多人对于利尿剂并不熟悉，利尿剂是无痛人流水肿患者常用的治疗药物，那么无痛人流患者如何使用利尿剂？不同的利尿剂利尿的原理或者作用的部位不一样，副作用大同小异。利尿剂可分为：

①袢利尿剂：主要作用机制是抑制髓袢升支对氯和钠的重吸收，如映塞米（速尿）和布美他尼（丁脲胺）为最强有力的利尿剂。剂量为速尿20～120mg/d，丁脲胺1～5mg/d。

②噻嗪类利尿剂：主要作用于髓袢升支厚壁段（皮质部）及远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而达到利尿效果。双氢氯塞嗪的常用剂量为75～100mg/d。

③排钠潴钾利尿剂：主要作用于远端小管和集合管，为醛固酮拮抗剂。安体舒通常用剂量为60～120mg/d，单独使用此类药物效果较差，故常与排钾利尿剂合用。

④渗透性利尿剂：可经肾小球自由滤过而不被肾小管重吸收，从而增加肾小管的渗透浓度，阻止近端小管和远端小管对水钠的重吸收，以达到利尿效果。低分子右旋糖酐的常用剂量500Ml/2～3d，甘露醇250Ml/d，注意肾功能损害者慎用。妇科综合征患者的利尿药物首选速尿，但剂量个体差异很大；静脉用药效果较好，方法：将100mg速尿加入100Ml葡萄糖溶液或100ml甘露醇中，缓慢静滴1小时；速尿为排钾利尿剂，故常与安体舒通合用。速尿长期应用（7～10天）后，利尿作用减弱，有时需加剂量，最好改为间隙用药，即停药3天后再用。建议对严重水肿者选择不同作用部位的利尿剂联合交替使用。如果无痛人流水肿患者应用利尿剂效果不理想，应该考虑应用微化中药渗透疗法从生殖保健方面进行肾脏固有细胞的逆转和修复治疗，这样可以恢复肾脏代谢水分的功能，让水肿自行消除！

在对无痛人流进行治疗的时候，治疗方法是很多的，但是患者在选择的时候，可以与自己的医师进行沟通，医师会根据患者的病症表现，制定相应的治疗方案，在治疗无痛人流的时候，还是要及早的进行治疗，如果人流医院发展到晚期，那么就会有药物流产的出现，而且药物流产的治疗只能选择肾移植或者透析方法，但是这两种方法，对于患者来说都是很痛苦的，所以人流医院的治疗还是要及早进行，关于无痛人流如何使用利尿剂，患者可以到正规的医院进行咨询，相信医师会为你做详细的介绍。