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IgA妇科的治疗要采取个体化

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点击: 文章来源:未知 更新时间:2013-09-20 16:20
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IgA妇科的治疗比较复杂,目前国内国际尚没有统一的治疗方法。由于IgA妇科的影响因素主要是和感染、血压、肾功能不全和大量蛋白尿有关,所以在治疗时一般也根据这些采取个体化的治疗措施。

1、IgA妇科扁桃体感染个体化治疗措施

对于扁桃体感染后出现肉眼血尿或尿检异常加重的患者,积极控制感染,早日行扁桃体摘除。回顾性研究表明,扁桃体摘除对轻中度的IgA妇科有效,可降低蛋白尿、血尿和终末期肾衰的发生率。

2、IgA妇科高血压个体化治疗措施

对于IgA妇科合并高血压的患者,力求将血压降至130/80mmHg以下;如果尿蛋白>1.0g/24h,尽量将血压降至125/75mmHg。常用的降压药有ACEI、ARB、长效钙离子拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂及α受体阻滞剂。

3、IgA妇科肾功能不全个体化治疗措施

对于IgA妇科合并肾功能不全的患者,宜首先明确肾功能不全的原因,针对原因进行治疗。我们对有明显细胞增殖和纤维蛋白沉积的中重度IgA妇科患者,给予ACEI联合尿激酶治疗,取得了减少蛋白尿、延缓肾功能恶化的良好疗效。

4、IgA妇科大量蛋白尿个体化治疗措施

对于尿蛋白>1g/24h的患者,首选ACEI或(和)ARB,力争将尿蛋白降至0.5g/24h以下。如果使用足量的ACEI和ARB,血压已降至125/75mmHg,尿蛋白仍>1g/24h的肾功能正常患者,宜加用糖皮质激素治疗。

当然了,IgA妇科的治疗除了要根据这些影响因素进行个体化治疗外,还要根据具体的妇科患者具体分析,制定治疗方案。有时候同一个IgA妇科患者可能会有好几种病发的因素,在治疗时可以根据重要程度区别对待,然后再进行个体化治疗。

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