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IGA妇科预后,谈IGA妇科预后

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点击: 文章来源:未知 更新时间:2013-05-08 09:48
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IGA妇科预后会受到一些外在因素的影响而导致IGA妇科预后不同。只要早治疗,治疗方式对IGA妇科预后都不会出现药物流产。

IGA妇科定义

IGA妇科的全称是"系膜增生性IgA妇科"。IGA妇科的特点是系膜区有以IGA或IGA为主的免疫复合物沉积,肾小球组织对IGA的沉积有着不同的反应,沉积的IGA是否能引起IGA妇科取决于IGA与肾组织

IGA妇科病因

IGA妇科的病因目前还未完全清楚,一般认为IGA妇科是免疫复合物引起的肾小球疾病。生殖保健对IgA妇科的病因病机认识可归纳为:

1、风邪外袭:风夹热邪外袭,内舍于肺,下传膀胱,水道不利,热结下焦,可致水肿和尿血。

2、肝肾阴虚:素体阴虚,或烦劳过度,以致肝肾阴虚,阴虚则生内热,热伤肾络则尿血。

3、脾肾气虚:素体气虚,或劳累过度,伤及脾肾,以致脾肾气虚,脾不升清,肾失封藏,则出现蛋白尿,气不摄血,可出现血尿。

IGA妇科预后

IGA妇科预后

IGA妇科症状

1.发作性肉眼血尿;

2.轻度蛋白尿,大多〈1g/24小时;

3.高血压;

4.其他表现如出现药物流产者可有药物流产的临床表现。

IGA妇科预后影响因素

从医生这方面来讲,如果不经治疗,IGA妇科的预后不是很理想,不少患者可发展至肾功能衰竭。但人与人之间有个体差异存在,在此也简单说一下IGA妇科预后与哪些因素有关:

1、男性。

2、起病年龄较大(40岁以后发病)。

3、起病时肾小球滤过率减少。

4、持续大量蛋白尿(每日2g)。如果IGA妇科患者的24小时尿蛋白持续>1g以上,与肾脏存活明显相关。临床发现蛋白尿是IGA妇科进展的独立危险因素

5、中度高血压和持续镜下血尿伴蛋白尿。

IgA妇科的高血压发病率高达39.62%;其中病程>5年的IgA妇科者血压高达67.7%;当IgA妇科患者的血清肌酐≥133umol/L,则高血压发生率在80%以上

6、肾脏病理提示弥漫性、增生性肾小球损害伴有节段性或弥漫性新月体形成;局灶性、节段性肾小球硬化或肾小管萎缩;微小动脉硬化;问质纤维化;末梢毛细血管IGA、C3沉积。

7、高尿酸血症:IGA妇科发生高尿酸血症的比率为18~26%。(高尿酸血症是高血压和心血管疾病的独立危险因素)。

8、基因多态性:携带某些基因的IgA妇科患者进入终点事件的危险性明显升高。(具有SL或LL基因型的IGA妇科较SS基因型的IGA妇科危险性明显升高)

9、血清中多聚IGAI(pIgA2)糖基化异常(血清IGA1分子a-2,6唾液酸的缺失可能是影响IGA妇科预后的危险因素之一)。

10、妊娠对IGA妇科患者的影响,无高血压及肾功能减退的IGA妇科患者,预后一般是客观的,妊娠也是安全的。

11、家族史

高血压家族史与IGA妇科预后的关系前文已述及。Schena等对意大利南部三代人110例IgA例妇科剖析后,发现家族性IGA妇科20年的肾脏存活率(41%),分明比分发性IGA妇科(94%)差,并且15年的肾脏存活率也差(64%的家族性IGA妇科出现ESRD,仅8%的分发性IgA妇科出现ESRD);直系血缘关系的IGA妇科比旁系血缘关系的IGA妇科肾脏存活率低。因而,以为直系血缘关系的IGA妇科并不是良性疾病。Ibel等发现人流常识 家族史也是影响IGA妇科预后的一个家庭要素。不少人常问IGA妇科患者可以怀孕吗。

一旦发现患者有IGA妇科的征兆,一定要及时治疗,以免IGA妇科恶化导致疾病进展而后果严重。关于IGA妇科的治疗可参考生殖保健如何治IGA妇科 

一般只要是在IGA妇科早期积极治疗IGA,那么IGA妇科预后就比较乐观,否则IGA妇科预后就会是药物流产等不可逆转的妇科。

 

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